Le stéthoscope

Définition et historique du stéthoscope

Définition

Le mot stéthoscope vient du grec « stêthos » qui signifie « poitrine » et du grec ancien « skopein » qui signifie « observer ». Le stéthoscope est un ustensile médical acoustique qui amplifie les sons et permet donc d’écouter parfaitement les bruits internes à l’organisme. Depuis l’invention et l’utilisation du stéthoscope, beaucoup d’appareils perfectionnés ont permis d’effectuer de nouveaux examens, mais le stéthoscope reste l’instrument médical indispensable au praticien car ce dernier peut, pendant l’auscultation, mettre en pratique sa propre analyse en s’appuyant sur son expérience et son oreille entraînée. L’utilisation du stéthoscope a pour but l’auscultation.

L’auscultation a différents domaines d’exploration clinique. En effet, avec un stéthoscope, on pourra écouter les bruits provenant du cœur, des poumons, de la circulation sanguine ou d’organes digestifs. Le praticien pourra contrôler instantanément et sans traumatisme la normalité de ces sons ou déceler des anomalies en vue de procéder au diagnostic de certaines affections.

Historique

Le stéthoscope a été inventé, en France, en 1816, par le docteur René Théophile Hyacinthe LAENNEC. Il est né à Quimper en 1781 et meurt en 1826 des suites de la tuberculose, une des pathologies qui avait suscité son intérêt. Laennec entrera dans le monde médical à l’initiative de son oncle médecin Guillaume Laennec. Il commencera ses études de médecine à Nantes puis, suivra les cours de Corvisart, Pinel et Bichat à Paris. Déjà, il se lance dans les recherches médicales et publie des articles dans plusieurs revues spécialisées. Le 4 septembre 1816, il entre à l’hôpital Necker et s’occupe principalement de patients souffrant de maladies pulmonaires qu’il examine en utilisant l’auscultation immédiate c’est-à-dire en collant directement son oreille sur la poitrine du patient. Son invention lui permet de donner naissance à l’auscultation médiate qui se fait à partir de ce jour par l’intermédiaire d’un instrument médical (le stéthoscope) entre le praticien et son malade. En 1819, il publie son livre « Traité de l’auscultation médiate », recueil dans lequel il expose sa nouvelle technique instrumentale mais également où il répertorie les sons corporels qu’il met en parallèle avec les observations faites pendant les autopsies de cadavres. Il crée donc la technique anatomo-clinique dans l’analyse médicale et l’exercice clinique.

Le point de départ de l’invention du stéthoscope serait dû à un jeu entre deux jeunes garçons. Le premier frappait le bout d’une poutre alors que le second, placé à l’autre extrémité de cette poutre, écoutait les bruits ainsi obtenus. Laennec observant cette scène eut l’idée d’adapter ce processus à la médecine. Devant ausculter une jeune cardiaque, il prend une feuille de papier, il l’enroule en cylindre puis il pose une extrémité de ce cylindre sur la poitrine de la patiente et l’autre bout contre son oreille. Il constate qu’il entend plus nettement les bruits du cœur et de la respiration. Par la suite, Laennec perfectionne son invention et crée, en 1818, un cylindre en bois creux qu’il nommera stéthoscope. Par la suite, le bois sera remplacé par un tuyau souple en caoutchouc. De plus, le stéthoscope sera équipé d’une membrane vibrante qui, à l’instar d’un tympan, communiquera les ondes phoniques produites par l’organisme humain.

En 1825, grâce à Stokes, l’utilisation du stéthoscope s’implante en Grande-Bretagne puis se répand dans le monde entier. Vers 1830, Pierre Piorry améliore le stéthoscope en lui adjoignant un adaptateur en ivoire du côté auriculaire. À la même période, les premiers stéthoscopes dotés d’un tube flexible reliant le pavillon à l’écouteur font leurs apparitions. En 1829, le stéthoscope bi-auriculaire (pour les deux oreilles) est conçu mais il faudra attendre 1851 pour qu’il soit commercialisé. Cependant, son utilisation s’avère difficile et c’est en 1852 que le docteur George Cammann de New York met au point le premier stéthoscope bi-auriculaire maniable. Le modèle de stéthoscope que nous connaissons à l’heure actuelle fut inventé par le docteur David Littmann en 1961. Ce modèle se compose d’un double pavillon réversible.

Description et évolution du stéthoscope

Description

Le stéthoscope est un capteur des sons du corps humain. Le principe en est que les bruits reçus par le pavillon du stéthoscope sont amplifiés et transmis jusqu’aux écouteurs (embouts auriculaires) que le médecin place dans ses oreilles. L’amplification acoustique est due notamment à sa structure : les sons corporels étant recueillis par un large pavillon pour arrivés vers de petits écouteurs. Le stéthoscope est également constitué d’une lyre et d’un ressort de lyre, de tubes auriculaires et d’une tubulure.

Le pavillon est la partie que l’on place à l’endroit où la personne malade doit être auscultée. À l’intérieur du pavillon se trouve une membrane qui vibre au contact des ondes sonores qu’elle capte à l’écoute des bruits du corps humain. Le stéthoscope peut être à simple ou à double pavillon. Le stéthoscope à double pavillon permet d’ausculter à la fois les adultes avec le grand pavillon et les enfants, les nourrissons ou les personnes de faible constitution avec le petit pavillon. De plus, certains pavillons de stéthoscopes sont munis de bagues anti-froid pour un meilleur confort du patient.

La tubulure d’un stéthoscope est la partie qui relie le pavillon à la lyre. Il peut s’agir d’une simple tubulure en forme de « Y ». Cependant, certains modèles de stéthoscopes sont dotés d’une double tubulure assurant une auscultation plus pointue et utilisés notamment en cardiologie.

La lyre d’un stéthoscope est métallique et peut être orientée. Elle est constituée de deux tubes auriculaires aux extrémités desquels sont placés les embouts auriculaires. La lyre est munie à sa base d’un ressort permettant le parfait maintien aux oreilles du praticien. La tension du ressort de la lyre peut être réglée soit en éloignant les deux tubes auriculaires soit en les rapprochant jusqu’à les entrecroiser. Ce ressort peut être intégré à la tubulure ce qui permettra une meilleure étanchéité aux bruits parasites.

Les embouts auriculaires sont une partie majeure du stéthoscope. Ce sont eux qui diffusent les sons corporels dans le canal auditif de l’utilisateur. D’une part, c’est la partie placée dans les oreilles du praticien, ils devront donc être ergonomique et souple pour un meilleur confort de celui-ci. D’autre part, leur forme étudiée permettra un meilleur ajustement d’où ressortira une meilleure acoustique fera que le stéthoscope sera plus hermétique aux bruits environnants pouvant perturber l’auscultation.

Le modèle de stéthoscope, inventé par Littmann en 1961, à double pavillon réversible est constitué de deux cavités. Sur une face du pavillon, la cavité est ouverte et permet d’écouter les sons graves. Sur l’autre face du pavillon, la cavité est fermée par une membrane mobile et permet d’écouter les sons aigus. Puis, sur le modèle de stéthoscope de Littmann, il a été ajouté la technologie double fréquence. Dans ce cas, chaque côté du double pavillon comprend une cloche pour écouter les sons de basse fréquence et une membrane pour écouter les sons de haute fréquence. En mode cloche, un cercle souple intégré au pavillon maintient la membrane dans la partie haute du pavillon et elle ne vibre qu’au contact des sons de basse fréquence. En mode membrane, la cloison de la membrane vient s’apposer à la bague interne qui diminue les oscillations de la membrane. Ce procédé a pour effet de minimiser les sons de basse fréquence et le praticien peut écouter de façon plus isolée les sons de haute fréquence. Le maniement sera le suivant : une pression légère suffira à enclencher le mode cloche alors que le praticien devra exercer une pression plus appuyée pour enclencher le mode membrane. Il n’est donc plus nécessaire de le retourner.

Evolution

En 2000, le docteur Ivan Kehayoff de Strasbourg a eu l’idée d’associer le stéthoscope à l’ordinateur. Ce concept concerne le domaine de l’auscultation pulmonaire pour des maladies comme la mucoviscidose, l’asthme, BPCO, la bronchiolite ou autres infections pulmonaires. Les patients atteints de ces pathologies peuvent eux-mêmes enregistrer leurs manifestations respiratoires puis les transmettre par le biais d’Internet à leur praticien. Ainsi, il sera désormais possible de recueillir des données même quant la pathologie en est au plus haut, circonstance très parlante mais hélas qui se produit fréquemment lors de l’absence du médecin. De plus, ces enregistrements constitueront une traçabilité pour le dossier d’une personne. Enfin, ces éléments figés faciliteront l’échange entre tous les acteurs satellites d’un patient.

C’est PneumoPartners, PME française de Strasbourg, qui a mis au point le premier logiciel nécessaire au concept du docteur Kehayoff. Ce logiciel a été baptisé Laennext. Dans le stéthoscope a été intégrée la technologie Bluetooth, ce qui permet de transmettre les données à un ordinateur muni d’un logiciel dédié. Le but final à atteindre est la réalisation d’une base mondiale de référence des symptômes des pathologies pulmonaires et de former à ce nouveau procédé une chaîne de médecins partout dans le monde. Vous pouvez d’ores et déjà vous procurez ce stéthoscope sur le site de Girodmedical.

Les utilisations du stéthoscope

Le stéthoscope sert à entendre les sons provenant du cœur, de la respiration, de la circulation sanguine mais également pour écouter les bruits abdominaux ou fœtaux. À noter que le stéthoscope est également utilisé lors de la prise de la tension artérielle. Dans ce dernier cas, le stéthoscope sera associé à un tensiomètre manuel.

Pour l’auscultation cardiaque, le stéthoscope permet de contrôler les bruits du cœur qui sont au nombre de deux et appelés communément B1 (correspondant à la fin de la diastole et au début de la systole) et B2 (correspondant à la fin de la systole et au début de la diastole). Le stéthoscope permet également de vérifier le rythme cardiaque. À noter que chez une femme enceinte, on peut également entendre grâce au stéthoscope les bruits du cœur du fœtus.

Pour l’auscultation respiratoire, grâce au stéthoscope, on écoute principalement le murmure vésiculaire mais aussi tous les autres sons normaux du système respiratoire ainsi que les bruits adventices. Le stéthoscope permet également de contrôler si l’air circule bien dans tout le poumon et de manière harmonieuse. Enfin, le stéthoscope permet de détecter la présence d’eau dans les poumons, pathologie connue sous le nom d’épanchement liquidien de la plèvre ou encore épanchement pleural.

Pour l’auscultation vasculaire, le stéthoscope permet de s’assurer que la circulation sanguine se fait normalement à l’intérieur d’une artère ou éventuellement d’une veine. Dans le cas contraire, le praticien percevra un souffle. Celui-ci sera dû au rétrécissement de la voie sanguine examinée.

Pour l’auscultation de l’appareil digestif, le stéthoscope permet d’écouter des bruits hydroaériques. Ce sont des bruits obtenus en écoutant une cavité contenant des liquides et des gaz comme l’estomac ou les intestins. Si ces bruits semblent augmentés ou au contraire diminués, il y aura présence d’une pathologie.

Les modèles de stéthoscope

Les critères du choix

Pour choisir leur stéthoscope, les praticiens devront correctement évaluer leurs besoins. C’est d’abord selon leur spécialité qu’ils s’orienteront vers tels ou tels modèles. Puis, des éléments comme l’intensité de l’utilisation, les performances techniques requises ou l’usage au quotidien guideront leur choix.

Dans un deuxième temps, d’autres critères pourront entrer en ligne de compte. Par exemple, des éléments de confort du praticien, comme des embouts auriculaires souples, ou du patient, comme un pavillon muni d’une bague anti-froid pourront être considérés. Ou encore, un pédiatre par exemple pourra vouloir agrémenter son stéthoscope d’un accessoire, par exemple un animal en peluche, dans le but de rendre l’auscultation moins effrayante pour une population de patients en bas âge.

Le stéthoscope de diagnostic général

Le stéthoscope de diagnostic général s’adresse à différents utilisateurs. Il s’agit des médecins généralistes, des étudiants en médecine, des kinésithérapeutes ou encore des physiothérapeutes. Tous ces praticiens pourront faire leur choix parmi les modèles décrits ci-dessous.

Le stéthoscope 3M Littmann Master Classic II présente une tubulure simple et un pavillon simple en acier anti-corrosion et muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est orientée. Le praticien aura la possibilité d’écouter les hautes ou basses fréquences suivant qu’il donnera une légère pression ou une pression plus appuyée grâce à la technologie double fréquence.

Le stéthoscope Cardelite Master présente une tubulure simple et un pavillon simple muni d’une bague anti-froid. Les embouts auriculaires extra-souples de ce modèle procurent plus de confort à son utilisateur et assure une meilleure étanchéité aux bruits environnants.

Le stéthoscope Colson Maestro présente une tubulure simple et un double pavillon. Il est muni d’une bague anti-froid pour le grand et le petit pavillon. Sa lyre est en acier inoxydable et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure.

Le stéthoscope 3M Littmann Classic II SE présente une tubulure simple et un double pavillon en acier inoxydable et muni d’une bague anti-froid. Le grand pavillon est équipé de la technologie double fréquence. Sa lyre légère est orientée et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Ce stéthoscope est équipé des embouts auriculaires 3M Littmann Soft-sealing.

Le stéthoscope Cardelite Duo présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est en acier inoxydable et est équipé de la technologie double fréquence. Sa lyre est orientée. Le praticien pourra ausculter les adultes et les enfants aisément grâce à son double pavillon.

Le stéthoscope Laubry Spengler présente une tubulure simple et un pavillon simple en laiton matricé chromé et muni d’une bague anti-froid clipsée. Sa lyre est orientée et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Ses embouts auriculaires en Thermo Plastique Elastomère permettent une parfaite étanchéité aux bruits extérieurs. Le stéthoscope Laubry Spengler est équipé de la technologie double fréquence.

Le stéthoscope 3M Littmann Soft Touch présente une double tubulure et un pavillon simple ergonomique et muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est orientée. Ce stéthoscope équipé de la technologie double fréquence offrira une écoute non perturbée par les bruits environnants.

Le stéthoscope Riester Duplex présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est proposé soit en laiton chromé, soit en aluminium anodisé qui le rend particulièrement léger et il est muni d’un bague anti-froid plate et douce. À noter que pour ce stéthoscope, la marque Riester propose trois variantes : adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope Riester Tristar présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est chromée mate et le ressort de la lyre est double et inséré dans la tubulure. Sa tubulure en PVC est un véritable rempart contre les bruits extérieurs et assure une qualité d’écoute parfaite. Là encore, Riester propose ses trois versions : adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope Riester Duplex de Luxe présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est en acier inoxydable ou en aluminium pour plus de légèreté et est muni d’une bague anti-froid. Ce stéthoscope existe en modèle adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope des infirmiers et urgentistes

Le stéthoscope 3M Littmann Classic II SE présente une tubulure simple et un double pavillon en acier inoxydable et muni d’une bague anti-froid. Le grand pavillon est équipé de la technologie double fréquence. Sa lyre légère est orientée et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Ce stéthoscope est équipé des embouts auriculaires 3M Littmann Soft-sealing.

Le stéthoscope Colson Classique présente une tubulure simple et un double pavillon. Le pavillon est en laiton chromé et est muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est en métal et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure.

Le stéthoscope 3M Littmann Select présente une tubulure simple et un pavillon simple ergonomique muni d’une bague anti-froid. Le praticien pourra entendre les bruits corporels de basses ou de hautes fréquences simplement en accentuant ou non sa pression sur le pavillon. Ce stéthoscope est l’instrument parfait pour l’auscultation générale ou la prise de la tension artérielle.

Le stéthoscope type Rappaport présente une double tubulure et un pavillon simple. Pour ce modèle de stéthoscope Holtex propose trois tailles de pavillons cloches (adulte, enfant et nourrisson) mais aussi un grand et un petit diaphragme en plastique. Sa lyre est chromée.

Le stéthoscope Cardea Duo présente une tubulure simple et un double pavillon muni d’une bague anti-froid. Il est équipé de la technologie double fréquence. Ce stéthoscope d’une qualité et d’une solidité exemplaire est l’instrument idéal pour un usage intensif.

Le stéthoscope Pulse Spengler présente une tubulure simple et un pavillon simple en alliage de zinc et est muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est orientée et à son extrémité se trouve des embouts auriculaires en Thermo Plastique Elastomère. Le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Les sons corporels sont amplifiés grâce à sa membrane acoustique haute résolution et l’auscultation n’est en aucun cas perturbée par les bruits extérieurs. Ce stéthoscope est l’instrument idéal pour le prise de la tension artérielle.

Le stéthoscope Idéal Plus présente une tubulure simple et un pavillon simple. Ce dernier est métallique et est muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est ergonomique et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Ce stéthoscope est seulement destiné à l’auscultation des adultes (diamètre du pavillon : 45 mm).

Le stéthoscope Dual Pulse Spengler présente une tubulure simple et un double pavillon en alliage de zinc et muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est orientée et à son extrémité se trouve des embouts auriculaires en Thermo Plastique Elastomère. Le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Les sons corporels sont amplifiés grâce à sa membrane acoustique haute résolution et l’auscultation n’est en aucun cas perturbée par les bruits extérieurs. Ce stéthoscope est l’instrument idéal pour la prise de la tension artérielle.

Le stéthoscope Riester Duplex présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est proposé soit en laiton chromé, soit en aluminium anodisé qui le rend particulièrement léger et il est muni d’une bague anti-froid plate et douce. À noter que pour ce stéthoscope, la marque Riester propose trois variantes : adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope Riester Anestophon présente une tubulure simple et un pavillon simple en aluminium et muni d’une bague anti-froid. À l’extrémité de sa lyre mate chromée se trouvent des embouts auriculaires souples assurant le confort du praticien. Sa tubulure renforcée en PVC constitue un véritable rempart contre les bruits environnants. Grâce à son pavillon plat et sans arêtes, ce stéthoscope est l’instrument idéal pour la prise de la tension artérielle.

Le stéthoscope Riester Tristar présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est chromée mate et le ressort de la lyre est double et inséré dans la tubulure. Sa tubulure en PVC est un véritable rempart contre les bruits extérieurs et assure une qualité d’écoute parfaite. Là encore, Riester propose ses trois versions : adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope Littmann Lightweight II SE présente une tubulure simple et un double pavillon muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est orientée. Ce stéthoscope est équipé de la technologie double fréquence. Son point fort est sa légèreté : 105 g.

Le stéthoscope Riester Duplex de Luxe présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est en acier inoxydable ou en aluminium pour plus de légèreté et est muni d’une bague anti-froid. Ce stéthoscope existe en modèle adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope des cardiologues et pneumologues

Le stéthoscope 3M Littmann Master Cardiologie présente une double tubulure et un pavillon simple en acier inoxydable et muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est orientée. Ce modèle est équipé de la technologie double fréquence. La tubulure et les embouts auriculaires étanches de ce stéthoscope constituent une barrière aux bruits environnants pour une écoute de parfaite qualité.

Le stéthoscope Cardelite Master présente une tubulure simple et un pavillon simple muni d’une bague anti-froid. Les embouts auriculaires extra-souples de ce modèle procurent plus de confort à son utilisateur et assure une meilleure étanchéité aux bruits environnants.

Le stéthoscope 3M Littmann Dual Cardiologie III présente une double tubulure et un double pavillon. Sa lyre est orientée. Il est équipé de la technologie double fréquence. Ce stéthoscope peut être utilisé à la fois pour l’auscultation des adultes, à l’aide de son grand pavillon (47 mm) et des enfants ou des patients de faible constitution, grâce à son petit pavillon (34 mm).

Le stéthoscope Cardelite Duo présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est en acier inoxydable et est équipé de la technologie double fréquence. Sa lyre est orientée. Le praticien pourra ausculter les adultes et les enfants aisément grâce à son double pavillon.

Le stéthoscope 3M Littmann Soft Touch présente une double tubulure et un pavillon simple ergonomique et muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est orientée. Ce stéthoscope équipé de la technologie double fréquence offrira une écoute non perturbée par les bruits environnants.

Le stéthoscope Planet Noir Kawe présente une double tubulure et un double pavillon en laiton nickelé doré et muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est en acier inoxydable et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Son pavillon imposant, sa membrane à oscillations libres et sa technologie double fréquence font que ce stéthoscope peut saisir les sons corporels les plus infimes mais également isoler l’auscultation de tous bruits extérieurs y compris ceux provenant du praticien comme le bruit de ses doigts lors de la manipulation.

Le stéthoscope Riester Cardiophon présente une double tubulure et un double pavillon en acier inoxydable muni d’une bague anti-froid. Sa lyre en acier spécial inoxydable est ergonomique et les ressorts multiples de la lyre sont insérés dans la tubulure. Avec ses membranes spéciales de chaque côté du pavillon, ses embouts auriculaires souples et parfaitement hermétiques et sa tubulure en Y en PVC, ce stéthoscope offre une très bonne qualité d’écoute et est imperméable aux bruits environnants.

Le stéthoscope obstétrical

Le stéthoscope obstétrical type Pinard en aluminium présente une tubulure simple en forme de cylindre d’une hauteur de 15 cm. Son pavillon est simple. Ce modèle assure une très bonne perception du pouls du fœtus.

Le stéthoscope obstétrical type Pinard en bois présente une tubulure simple en forme de cylindre d’une hauteur de 15 cm. Son pavillon est simple. Ce modèle assure une très bonne perception du pouls du fœtus.

Le stéthoscope pédiatrique

Le stéthoscope 3M Littmann Classic II Pédiatrique présente une tubulure simple et un double pavillon en acier inoxydable et muni d’une bague anti-froid. Ses deux pavillons de petite taille (36 et 26 mm) sont parfaitement adaptés pour l’auscultation des enfants ou des patients de faible constitution.

Le stéthoscope 3M Littmann Dual Cardiologie III présente une double tubulure et un double pavillon. Sa lyre est orientée. Il est équipé de la technologie double fréquence. Ce stéthoscope peut être utilisé à la fois pour l’auscultation des adultes, à l’aide de son grand pavillon (47 mm) et des enfants ou des patients de faible constitution, grâce à son petit pavillon (34 mm).

Le stéthoscope Colson Maestro Nourrisson présente une tubulure simple et un double pavillon. Il est muni d’une bague anti-froid pour le grand et le petit pavillon. Sa lyre est en acier inoxydable et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Ce stéthoscope est doté d’un récepteur nourrisson d’un diamètre de 31 mm.

Le stéthoscope 3M Littmann Classic II Nouveau-Né présente une tubulure simple et un double pavillon en acier inoxydable et muni d’une bague anti-froid. Ses deux pavillons de petite taille (30 et 19 mm) sont parfaitement adaptés pour l’auscultation des nourrissons.

Le stéthoscope Riester Duplex présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est proposé soit en laiton chromé, soit en aluminium anodisé qui le rend particulièrement léger et il est muni d’un bague anti-froid plate et douce. À noter que pour ce stéthoscope, la marque Riester propose trois variantes : adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope Child-Prestige Rouge Kawe présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est en acier inoxydable et est muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est en acier inoxydable et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure.

Le stéthoscope Riester Tristar présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est chromée mate et le ressort de la lyre est double et inséré dans la tubulure. Sa tubulure en PVC est un véritable rempart contre les bruits extérieurs et assure une qualité d’écoute parfaite. Là encore, Riester propose ses trois versions : adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope Planet Noir Kawe présente une double tubulure et un double pavillon en laiton nickelé doré et muni d’une bague anti-froid. Sa lyre est en acier inoxydable et le ressort de la lyre est inséré dans la tubulure. Son pavillon imposant, sa membrane à oscillations libres et sa technologie double fréquence font que ce stéthoscope peut saisir les sons corporels les plus infimes mais également isoler l’auscultation de tous bruits extérieurs y compris ceux provenant du praticien comme le bruit de ses doigts lors de la manipulation.

Le stéthoscope Riester Duplex de Luxe présente une tubulure simple et un double pavillon. Ce dernier est en acier inoxydable ou en aluminium pour plus de légèreté et est muni d’une bague anti-froid. Ce stéthoscope existe en modèle adulte, enfant et nourrisson.

Le stéthoscope électronique

Le stéthoscope électronique est équipé d’un microphone placé derrière la membrane dans le pavillon. Les sons corporels entendus sont ensuite transférés jusqu’à des haut-parleurs placés dans les embouts auriculaires. Ce système permet d’amplifier les sons de l’organisme de 18 à 24 fois par rapport à un stéthoscope classique. De plus, les bruits parasites sont diminués de 75 à 85 % et il y a disparition totale des bruits de frottement ou à l’initiative de l’utilisateur pendant la manipulation de l’appareil.

Les sons corporels peuvent être enregistrés et transmis en direct vers un PC ou stockés dans la mémoire interne du stéthoscope électronique pour être transférés ultérieurement vers un PC ou même vers un autre stéthoscope. Le praticien pourra visualiser les données enregistrées sous forme de phono cardiogrammes ou réécouter les sons de l’organisme d’un patient afin d’en faire l’analyse. L’avantage sera de pouvoir enrichir le dossier médical d’un même malade à des fins de comparaison avec des enregistrements antérieurs mais aussi dans le but d’interroger pour avis médical un confrère en lui adressant anonymement le dossier.

Le stéthoscope 3M Littmann électronique E3000 présente une double tubulure et un pavillon simple ergonomique et muni d’une bague anti-froid. Le pavillon est également doté d’un bouton de réglage pour le volume et le mode de fréquence. Grâce à sa membrane, les bruits de frottement sont minimes, les bruits environnants sont réduits de 75 % et l’écoute des sons corporels recherchés est augmentée jusqu’à 18 fois par rapport à un stéthoscope classique. Ce stéthoscope électronique se met en veille au bout de trois minutes sans utilisation et a une autonomie de 6 mois.

Le stéthoscope 3M Littmann électronique 3100 présente une double tubulure et un pavillon simple muni d’une bague anti-froid. Sa membrane plate et son capteur sonore de petite taille autorisent l’auscultation de toutes les catégories de personnes. L’association de 3M Littmann et de Bang&Olufsen, spécialiste du son, a abouti à une qualité de son optimale pour ce stéthoscope capable d’amplifier les sons jusqu’à 24 fois par rapport à un stéthoscope classique. De plus, les bruits ambiants sont diminués de 85 %. Enfin, le stéthoscope électronique 3100 est équipé d’un écran LCD rétro-éclairé, donc accessible dans un endroit sombre, qui permet de régler et suivre visuellement le degré de volume, le mode de fréquence, le pourcentage d’autonomie restante mais également le rythme cardiaque du patient.

Le stéthoscope 3M Littmann électronique 3200 présente une double tubulure et un pavillon simple. Il est doté d’un bouton de réglage pour le volume et le mode de fréquence (cloche, membrane et gamme étendue) ainsi que d’un bouton pour entrer dans le menu Bluetooth et pour configurer les éléments de l’auscultation. Ses embouts auriculaires offrent une étanchéité parfaite aux bruits extérieurs et les bruits ambiants sont diminués de 85 % alors que les sons sont amplifiés jusqu’à 24 fois par rapport à un stéthoscope classique. Ce modèle offre une qualité phonique optimale et permet de percevoir des sons délicats à isoler tels que les galops et les bruits pulmonaires. Avec ce stéthoscope, le praticien aura la possibilité d’enregistrer les sons corporels entendus lors de l’auscultation. Équipé de la technologie Bluetooth, Le stéthoscope électronique 3200 permettra également le transfert en direct des données entendues via un PC à des fins d’analyses ultérieures entre confrères ou de mise à jour du dossier d’un malade. Mais, les données peuvent également être stockées dans la mémoire interne du stéthoscope et transmises par la suite vers un PC. Grâce au logiciel Zargis StethAssist, le résultat de l’auscultation ainsi stocké pourra être visualisé à tous moments. En effet, les sons de l’organisme sont entérinés et configurés en phono cardiogrammes et en spectrogrammes imprimables. Une écoute ultérieure se fera en mode cloche, membrane ou gamme étendue. Le stéthoscope électronique 3200 est équipé d’un écran LCD rétro-éclairé, donc accessible dans un endroit sombre, qui permet de régler et suivre visuellement le degré de volume, le mode de fréquence, le pourcentage d’autonomie restante mais également le rythme cardiaque du patient. Enfin, ce modèle propose également un mode veille et se remet en fonction dès le contact avec un nouveau patient.

Le stéthoscope doppler

Le stéthoscope doppler résulte de l’association d’un stéthoscope classique à un doppler. Les fonctions acoustiques du stéthoscope sont combinées avec celles d’un doppler de 8 MHz. Le système doppler est placé à l’intérieur du pavillon du stéthoscope.

L’utilisation est la même que celle d’un stéthoscope classique mais il permet en plus d’affiner l’examen des artères. En effet, avec cet instrument, le praticien pourra définir l’indice de pression systolique c’est-à-dire la pression artérielle à l’instant où le cœur expulse le sang. Cela permettra de déceler plus aisément des pathologies comme l’artériopathie.

Les marques et les prix de stéthoscope

Les marques

GirodMédical est une société de vente en ligne de matériel médical et notamment de stéthoscopes présente dans 5 pays européens (France, Belgique, Luxembourg, Allemagne et Autriche). Créée en 2005, basé à Nantes, ce spécialiste du matériel médical en pleine expansion propose plus de 1600 références d’articles médicaux au meilleur prix. Sa clientèle est composée de professionnels de la santé et de particuliers. Son ambition quotidienne est la recherche de la qualité à des prix les plus compétitifs. C’est pourquoi GirodMédical est l’un des leaders de la vente en ligne de matériel médical.

3M Littmann est une marque américaine de stéthoscopes reconnue dans le monde entier pour la qualité de ses produits. Les points forts de cette marque sont son sens de l’innovation et la performance inégalée de ses stéthoscopes. 3M Littmann propose des stéthoscopes présentant une excellente acoustique.

Colson est une marque de la société Dupont Médical pour tout ce qui concerne le secteur du matériel médical. Forte d’une expérience de plus de 150 ans, la société Dupont Médical est totalement au fait des besoins de sa clientèle de professionnels de la santé et à la pointe de l’innovation technologique dans ce domaine. La qualité de ses stéthoscopes et sa force d’innovation place la marque Colson parmi les leaders de ce marché.

La marque Spengler propose des modèles de stéthoscope pour toutes les utilisations. En effet, l’auscultation cardiaque, respiratoire, vasculaire ou de l’appareil digestif se fera dans les meilleures conditions grâce à un stéthoscope adapté de cette marque. De plus, la marque Spengler a équipé tous les pavillons de ses stéthoscopes d’une membrane acoustique en résine époxy haute résolution qui permet une écoute claire, nette et accentuée des bruits corporels aussi bien pour les sons de basses ou de hautes fréquences.

L’entreprise Riester fondée en 1948 en Allemagne distribue ses produits de matériel médical dans plus de 150 pays. Riester est une marque de stéthoscopes appréciée des spécialistes du monde entier notamment pour la fiabilité irréprochable de ses appareils. Depuis son arrivée dans le groupe anglais Halma, Riester a élargi ses compétences techniques et a su depuis allier parfaitement la continuité et la modernité de ses produits.

L’entreprise Holtex, basée à Aix-en-Provence, est spécialisée dans la vente de matériels et équipements médico-chirurgicaux. Ses stéthoscopes sont adressés à une clientèle de professionnels de la santé. Le point fort de la marque Holtex est son délai de livraison très court et ceci grâce à un stock conséquent.

Kawe est une marque allemande d’instruments médicaux de qualité. Cette qualité est due à la fiabilité des stéthoscopes mais aussi à leur durée de vie. L’entreprise Kawe a su s’adapter aux besoins en constante évolution de ses clients, à l’environnement et aux exigences légales.

Les prix

Globalement, l’échelle de prix des stéthoscopes est très étendue. En effet, elle se situe entre 2,30 € pour les stéthoscopes jetables et aux environs de 400 € pour les stéthoscopes électroniques. Ce dernier prix concerne le stéthoscope électronique 3M Littmann 3200.

En janvier 2011, nous avons relevé les prix énumérés ci-après. Pour un stéthoscope de diagnostic général, le prix s’échelonne de 37 € pour le stéthoscope Laubry Spengler à 162 € pour le stéthoscope 3M Littmann Soft Touch. Pour le stéthoscope d’infirmiers et urgentistes, la gamme de prix va de 7 € pour le stéthoscope Ideal Plus de la marque Holtex à 79 € pour le stéthoscope Riester Duplex de Luxe. Pour le stéthoscope des cardiologues et pneumologues, le prix s’étend de 49 € pour le stéthoscope Cardelite Master de la marque GirodMédical à 202 € pour le stéthoscope 3M Littmann Master Cardiologie. Pour un stéthoscope obstétrical, le prix est de 6 € pour le modèle type Pinard en aluminium ou en bois. Pour un stéthoscope pédiatrique, le prix se situe entre 39 € pour le stéthoscope Colson Maestro Nourrisson et 179 € pour le stéthoscope Planet Noir Kawe. Pour un stéthoscope électronique de chez 3M Littmann, le prix est de 284 € pour le modèle E3000, de 297 € pour le modèle 3100 et de 396 € pour le modèle 3200. Ces prix ne sont qu’indicatifs, car ils dépendent de modifications de tarifs des fabricants.